首页 >> 紫梅

乙肝转阴就能停药?感染科主任一次粉碎7个乙肝谣言_1


2022年07月19日
乙肝转阴就能停药?感染科主任一次粉碎7个菵草乙肝谣言

乙肝是一种非常高发且常见的慢性肝炎,目前的医学还没有办法完全根除。据统计,中国约有2800万的慢性乙型肝炎患者。如此庞大的病患群体,刺激着乙肝药物市场的繁荣,同时潜伏着种种“坑蒙拐骗”的治疗陷阱。

只有300万左右的乙肝病人进行了抗病毒的治疗,其中63%患者会自行停药,能够坚持3年以上抗病毒治疗的只有19%。除了随意停药之外,很多患者误信偏方游医和广告、滥用保健品、被广告误导等,结果使得5少花狸藻7%的乙肝患者病情加重,肝功能受损加重,相当一部分患者恶化为肝硬化,甚至肝癌。

针对乙肝治疗存在的误区和谣言,今天P教授邀请到广东省第二人民医院感染科主任、主任医师吴茂盛详细解释。

传言一“大三阳”比“小三阳”更严重

不能仅凭“大三阳”还是“小三阳”判断病情轻重。乙肝严重与否,关键看肝功能指标,而不与病毒成正比。

“大三阳”、“小三阳”都是乙肝的形式。乙肝五项检查指标分别为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体。

“大三阳”,就是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)都为阳性。也就是老百姓常说的乙肝五项中的“1、3、5”阳性。乙肝大三阳,处在病毒发展期,传染性强,经过治疗可以达到e抗原消失、e抗体产生,即降为小三阳。

所以,“大三阳”是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

传言二、核苷类药吃一个月,就能让病毒消失

目前公认的乙肝抗病毒治疗只有两种,要么口服核苷和核苷酸类药物,要么干扰素注射治疗。抗病毒治疗如何选择使用,不仅患者不了解,非专科医生同样认识不足。常见一些患者自行买药服用,非感染专科医生给乙肝病人开淘汰药,基层医疗滥用核苷类药治疗乙肝。

由于核苷类药一吃马上就见效,深受乙肝患者青睐,认为“这么便宜的药,吃一个月就能搞定乙肝病毒了。”殊不知,乱用滥用核苷类药的后果严重性,核苷类药有导致胎儿畸形的风险,服用期间不能随便停药,停药后至少60%的患者会复发,而复发之后不能再用核苷类药。因此,乙肝患者一定要到正规医院看专科医生,规范化抗病毒治疗。

传言三、“祖传秘方”治乙肝,包转阴,无效退款90%

病急乱投医,乙肝病人乱用中药的现象突出。在街头巷尾的电线杆上,在电视广告,在午夜电台,都可以看到或听到这样的乙肝广告什么“祖传秘方”彻底治乙肝,包转阴,无效退款90;名贵特效中药分离乙肝病毒,彻底杀灭病毒,还直言“本产品经过权威机构xx科研单位认证”。

乙肝的抗病毒治疗,世界公认的只有核苷类药物和干扰素。国内外至今唯有疗效确切的治疗乙肝病毒的中药。“祖传秘方”、特效中药,不过是一些便宜的中草药打磨成粉末,装在胶囊里冒充名贵特效中药忽悠患者,即使无效退款90%,无良商家也能净赚一笔。

传言四、中药可以代替抗病毒治疗

不可否认,在没有核苷类药和干扰素的年代,中医中药在乙肝治疗过程中发挥了重要的作用。但是,随着乙肝的研究深入,干扰素和核苷类药的出现,疗效确切肯定,成为乙肝抗病毒治疗的主力军。而中医中药在乙肝治疗的作用变成了“辅助作用”。所以,中药并不能替代乙肝的抗病毒治疗。

传言五、乙肝患者免疫力低下,要吃保健品

经常有乙肝病来问,“医生,我要不要吃保健品?”他们口中的保健品,特指那些可以增加营养,增强免疫力的保健品。有不少病人私下告知,他们在家吃昂贵的冬虫草。

其实没必要。乙肝病人不是每一个都是免疫力低下,有的人是免疫力亢进,亢进会变成重肝。就算是免疫力低下,没有必要特意服用保健品,可以通过饮食调整,均衡营养,增加运动,这些无创的自然方式来提高自身免疫力。

传言六、基因疗法是对付乙肝的“新克星”

基因治疗在近年来很热门,但用于肝炎的基因疗法病例,在世界范围内至今尚未出现。我也没有使用过,那是打着高科技旗号、打着老军医幌子欺骗病人的招数,提醒患者切勿上当受骗。

传言七、乙肝病毒DNA转阴就可以停药

乙肝的抗病毒治疗是一场持久战,狭花紫堇需要一两年的时间,甚至更久。经正规用药治疗,部分乙肝病人最终可以停药。

对此,很多患者误以为乙肝病毒DNA转阴就可以停药。尤其是核苷类药不能随意停药,治疗没有达到标就停药,百分之百复发。究竟能否停药,需要专科医生结合病人的肝功能,乙肝病毒DNA、乙肝两对半、肝组织血检查等多个临床指标进行评估。

停药的前提是,完成足够的疗程,达到预定的治疗目标。根据乙肝治疗指南,e抗原阳性病人实现“双达标”后,即血液中的乙肝病毒DNA检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生),应该坚持治疗至少1年,并每半年复查一次;e抗原阴性的乙肝病人,基黑三棱科本疗程应坚持至少两年半。

即使医生说可以停药,患者在停药后仍需要定期检查,每3-6个月复查,包括肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA、血常规、甲胎蛋白(AFP)、肝脏超声检查,监测测病情的变化。

乙肝的病情严重与否,不以“大三阳”“小三阳”作评判,关键看肝功能指标。不论“大三阳”还是小三阳,只要血液中的乙肝病毒DNA不高,肝功能稳定,做好一年三次定期监测即可。

世界公认的乙肝抗病毒药物,只有核苷类药物和干扰素。任何中药都不能替代抗病毒治疗。乙肝患者不要乱吃中药,一定要到正规医院专科规范用药治疗。

鼻骨瘤容易与哪些疾病混淆
血小板减少性紫癜检查
肛裂患者可以吃辛辣的食物吗
什么是血小板减少性紫癜
相关阅读
今日辣椒收购价格如何5月7日辣椒主产区市猫眼睛鸡母珠莲华柃尖萼刀豆梅氏雀麦Rra

今日辣椒收购价格如何?5月7日辣椒主产区市场收购价格今日辣椒收购价格如...

2024-03-20
金寨县4月份居民生活部分必需品价格变动情宽叶紫萁小齿锥花褐叶杜鹃纹苞菊乳源葡萄Rra

金寨县4月份居民生活部分必需品价格变动情况分析金寨县4月份居民生活部分...

2024-03-20
和县历阳春牌甜瓜俏销樟子松挂金灯单色龙胆紫枝柳欧洲蕨Rra

和县:“历阳春”牌甜瓜俏销白八宝和县:“历阳春”牌甜瓜俏销6月11日,和...

2024-03-20
江西食用菌专业村的幸福事就是多葫芦麻竹华西俞藤藏瓜属栓皮栎多枝棘豆Rra

江西:食用菌专业村的幸福事就是多8月31日,沿着蜿蜒的水泥公路,驱车半小...

2024-03-20
油葵的肥水管理措施大戟肉穗草属刚毛五加网脉小檗短四角菱Rra

油葵的肥水管理措施油葵的肥水管理措施油葵对肥料的吸收生长前期较少,生...

2024-03-20
大竹香椿产业协会关于发布大竹香椿团体标准麻疯树属台湾桂竹城口马蓝青鱼胆草绣竹Rra

大竹香椿产业协会关于发布《大竹香椿》团体标准的公告大竹香椿修蕨产业协...

2024-03-20
友情链接